在去年的CCDE上,有报道称,一项临床研究证实,循证FMEA模型在优化消化内镜相关肠道准备流程时,可有效提高肠道清洁效果、患者耐受性和住院患者满意度。


本研究以循证方法(证据检索、评价、总结和利用)为基础,建立了住院患者消化道内镜诊疗相关的肠道准备流程,并运用质量管理工具——循证失败模式与效果分析(FMEA)分析了住院患者肠道清洁度、耐受性和满意度较差的原因。再次,以证据为基础,结合临床实际改进措施,对流程进行优化。比较改善前后患者肠道清洁度、耐受性、满意度及RPN(风险优化值)的变化,评价FMEA。


结果:肠道清洁率从95%提高到98%,肠道清洁波士顿评分显著提高(7.03±1.57 vs 7.58±1.36,P=0.04)。患者对肠道准备的耐受性从80%提高到90%,满意度从90%提高到95%。

基于FMEA优化住院患者消化道内镜诊疗相关流程



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